Les hommes, tout comme les femmes, peuvent être touchés par le phénomène d'incontinence. Il s'agit de fuites urinaires, dont le flux est variable. Ces fuites peuvent considérablement affecter le quotidien des personnes concernées. Même s'ils sont moins prédisposés à souffrir de fuites urinaires, diverses causes peuvent entraîner l'apparition de cette problématique de santé chez les hommes.
Le point sur les origines de l'incontinence masculine et les solutions envisageables pour y remédier.
Incontinence masculine : de quoi s'agit-il ?
Avant d'analyser les causes de l'incontinence chez les hommes, il est nécessaire de définir cette problématique de santé.
L'incontinence urinaire se caractérise par des pertes involontaires d'urine. Celles-ci peuvent avoir lieu durant la journée ou la nuit. Certaines personnes ressentent ce phénomène durant la nuit, tandis que d'autres sont majoritairement touchées par ces pertes d'urine incontrôlables en pleine journée.
On distingue divers types d'incontinences urinaires. Une analyse en amont des causes est nécessaire afin de trouver des solutions adaptées.
- incontinence par regorgement : elle est liée à la présence d'un obstacle perturbant l'écoulement de l'urine. La vessie ne peut donc se vider entièrement. Ainsi, l'homme ressent une envie très fréquente d'uriner. Cette incontinence se traduit également par des gouttes retardataires après la miction,
- incontinence liée à des troubles neurologiques : les hommes affectés par de telles pathologies peuvent constater des fuites urinaires. Ce type d'incontinence est dit « réflexe » et est souvent associé à d'autres problématiques en raison d'une défaillance de transmission nerveuse,
- incontinence urinaire liée à l'effort : ce type d'incontinence survient en majorité suite à une intervention de la prostate. Elle peut également toucher les hommes opérés du rectum. Les patients ressentent généralement les fuites urinaires après un effort physique ou lorsque la fatigue se fait sentir en fin de journée,
- incontinence urinaire d'urgence : il s'agit d'un phénomène d'hyperactivité de la vessie. Celui-ci aboutit à des envies d'uriner irrépressibles. Une contraction de la vessie supérieure à la normale et faisant appui sur le sphincter urétral est observée dans ce cas de figure.
Les incontinences urinaires chez l'homme sont diverses et l'observation du phénomène par des spécialistes est cruciale, car elle permet de déterminer le traitement le plus adapté. Des solutions telles que des protège-slips permettant de réduire l'inconfort au quotidien sont utilisées par les hommes impactés par les fuites urinaires. Ces solutions particulièrement discrètes et confortables offrent une véritable absorption des flux urinaires, qu'ils soient légers ou plus importants. Les protège-slips ou autres coquilles de protection absorbantes sont de plus en plus utilisés pour les personnes à la recherche d'un confort au quotidien et qui ne souhaitent pas limiter leurs déplacements en raison de fuites urinaires durant la journée.
Quelles sont les causes des fuites urinaires chez l'homme ?
Différentes causes de fuites urinaires chez l'homme sont généralement observées. Le traitement proposé sera ainsi adapté en fonction de la cause avérée de l'incontinence.
L'incontinence urinaire liée à l'âge
Le vieillissement apparaît comme étant l'une des causes majeures de l'incontinence masculine. En effet, l'adénome de la prostate (une augmentation bénigne observée du volume de la prostate) survient à partir d'un certain âge et crée une obstruction chronique à divers endroits, notamment au niveau de l'urètre et de la vessie.
Des calculs présents au niveau de l'urètre ou une tumeur de la vessie peuvent également engendrer une obstruction problématique pour l'écoulement de la vessie.
Le relâchement de la vessie et des muscles du sphincter est un phénomène très fréquent chez les personnes âgées de plus de 70 ans. C'est la raison pour laquelle de nombreuses personnes, hommes ou femmes, se trouvent confrontées à ces problématiques à partir d'un certain âge. L'urètre étant plus long chez les hommes, ceux-ci ont tendance à observer plus tardivement l'apparition de l'incontinence, comparativement aux femmes.
Les troubles de la prostate
Il s'agit de la cause majeure d'incontinence urinaire chez les hommes. La prostate est en communication directe avec les voies urinaires chez l'homme. Ainsi, une hypertrophie bénigne de la prostate peut empêcher un écoulement normal de l'urine.
Il est important d'analyser le volume d'urine produit, car si celui-ci est trop faible, cela peut aboutir à des pathologies plus graves telles que l'insuffisance rénale.
C'est pourquoi les troubles de la prostate doivent être traités au plus tôt afin d'éviter toute aggravation de l'état de santé.
Les troubles neurologiques
Comme indiqué dans le paragraphe précédent, les troubles neurologiques chez les hommes sont souvent associés à l'incontinence urinaire. Des pathologies telles que la maladie d'Alzheimer ou encore la maladie de Parkinson provoquent l'apparition de troubles du système nerveux ayant diverses résonnances sur la vessie. On observe alors un phénomène d'hyperactivité aboutissant à des fuites durant le jour ou la nuit.
L'obésité, autre cause de l'incontinence masculine
Le surpoids est un phénomène très souvent associé à l'incontinence urinaire. Le poids a un fort impact sur le périnée et peut accentuer les fréquentes envies d'uriner. L'association entre l'obésité et les fuites urinaires est donc bien connue. Plus l'IMC est élevé, plus le risque de voir apparaître un phénomène d'incontinence urinaire augmente.
Le surplus de graisse corporelle crée une pression importante sur le plancher pelvien. Divers traitements peuvent être envisagés dans ce cas de figure, notamment une perte de poids et une rééducation du périnée.
Les infections urinaires
L'incontinence liée à une inflammation de la vessie est une autre cause observée chez les hommes. Bien loin de toucher uniquement les femmes, ce type d'inflammation est particulièrement problématique et entraîne de nombreux désagréments. Dans ce cas précis, l'incontinence peut être temporaire, mais l'infection urinaire doit être traitée au plus vite afin de ne pas devenir complètement incommodante.
Quels traitements pour l'incontinence urinaire chez l'homme ?
Le traitement est adapté en fonction de la cause. Le médecin établira donc un diagnostic suite aux divers symptômes observés. Tour d'horizon des traitements mis en place dans le cadre d'une incontinence urinaire.
Les solutions médicales
Des traitements anticholinergiques peuvent être mis en place afin de traiter les hommes affectés par les fuites urinaires. Ils permettent d'obtenir une diminution des contractions de la vessie.
Par ailleurs, une rééducation peut être envisagée dans le cas de fuites urinaires en vue d'un renforcement du muscle sphincter.
Les solutions chirurgicales pour traiter l'incontinence urinaire permettent d'obtenir de très bons résultats pérennes.
Cette solution concerne majoritairement l'incontinence liée à l'effort physique. Deux pratiques existent :
- les bandelettes rétro urétrales : cela consiste à placer une bandelette synthétique au niveau de l'urètre. Cette intervention concerne surtout les incontinences légères à modérées et permet une totale guérison. Il convient tout de même d'éviter de porter de lourdes charges après ce type d'intervention afin de ne pas solliciter les muscles de la vessie,
- la pose d'un sphincter artificiel : ce dispositif permet une occlusion de l'urètre. À l'issue de l'opération, il est nécessaire d'activer le sphincter artificiel pour la miction. Il s'agit d'un dispositif utilisé pour les cas d'incontinences jugées sévères.
Les solutions non médicales
Des exercices physiques peuvent être conseillés pour traiter l'incontinence urinaire masculine. Ils permettent une rééducation de la zone impactée. La rééducation périnéale est largement recommandée dans les cas d'incontinences légères ou modérées et permet d'obtenir de très bons résultats.
L'incontinence urinaire est une problématique de santé importante compte tenu des retentissements dans la vie des personnes atteintes. L'allongement de l'espérance de vie entraîne inévitablement l'augmentation des pathologies liées à la vieillesse. De ce fait, l'incontinence urinaire, au même titre que d'autres pathologies en lien avec l'âge, constitue un véritable enjeu de santé publique.
